Maladies respiratoires chroniques : qu’apporte le suivi à distance ?
En 2019, environ 4,3% de la population de l’Union Européenne âgée de 15 ans et plus déclarait souffrir d’une maladie chronique des voies respiratoires inférieures (autre que l’asthme) diagnostiquée par un médecin [1].
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En France, plus de 1,6 million [2] de personnes sont traitées à domicile pour des maladies respiratoires chroniques, telles que l’apnée du sommeil et l’insuffisance respiratoire. Pour ces patients, la télésurveillance constitue une réponse pertinente à la nécessité du suivi régulier de l’efficacité thérapeutique des traitements mis en place.
La transmission d’informations aide en particulier à cibler, anticiper et personnaliser les interventions. Les technologies numériques contribuent également à atténuer les inégalités géographiques d’accès à un suivi et à une prise en charge adaptés [3].
On distingue :
• Le télésuivi : suivi à distance par le Prestataire de Santé à Domicile (PSAD) des données relatives au bon fonctionnement des appareils de traitement [4].
• La télésurveillance : acte de télémédecine impliquant un médecin, permettant de contrôler l’efficacité et la tolérance du traitement et de l’ajuster si nécessaire [5]. En France, la télésurveillance pour les patients en insuffisance respiratoire sont éligibles à un remboursement depuis le 1er juillet 2023.
De nombreuses études publiées dans la littérature scientifique témoignent des bénéfices du suivi à distance :
Moins de réhospitalisations
Les patients BPCO sous ventilation non invasive (VNI) ont 34,3% de risque de réadmission avec la télésurveillance contre 56% en suivi conventionnel [6].
Qualité de traitement
87% de patients insuffisants respiratoires sous VNI remplissent les 3 critères satisfaisants de télésuivi (observance > 4h, IAH < 10/h, fuites < 24L/min) à 6 mois et maintiennent ce résultat à 12 mois. [7]
Meilleure observance
70% des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec une initiation à domicile de la VNI ont une observance supérieure à 4h par jour au bout de 30 jours. [8]
Délai d’intervention plus court
Pour des patients traités par pression positive continue (PPC) pour apnée du sommeil, le suivi à distance a permis de réduire le délai de première intervention technique (29 ± 25 jours au lieu de 47 ± 30) et d’améliorer l’observance. [9]
Vestalis One et Vestalis Connect
Les applications dédiées aux patients traités à domicile
Vestalis One (patients traités en PPC) et Vestalis Connect (patients traités en VNI) sont des applications faciles d’utilisation et sécurisées. Disponibles sur smartphone et tablette, elles vous permettent de participer activement à votre prise en charge :
• Suivre la qualité de votre sommeil et vos données de traitement
• Bénéficier de conseils et de recommandations personnalisées
• Transmettre des informations utiles aux professionnels de santé qui vous suivent
Applications à télécharger (pour les patients pris en charge par des professionnels utilisant Vestalis) sur Apple Store ou Google Store
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En savoir +
- Alliance Apnées du Sommeil
- Fédération française des associations et amicales des malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (FFAAIR)
- France BPCO
- Mai Poumons
- Santé respiratoire France
- Sommeil et Santé
- Association nationale pour les traitements à domicile, les innovations et la recherche (Antadir)
- Fondation du Souffle
RÉFÉRENCES
[1] https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Respiratory_diseases_statistics#Self-reporting_of_respiratory_diseases
[2] https://www.fedepsad.fr/communiques/FEDEPSAD_1677506290_Notedepresse%20PPC%20PSAD.pdf
[3] https://www.inserm.fr/dossier/apnee-sommeil/
[4] https://www.allianceapnees.org/le-telesuivi-en-7-questions/
[5] https://www.allianceapnees.org/le-telesuivi-en-7-questions/
[6] Weipeng Jiang, Xiaoyan Jin, Chunling Du, et al. (2024). Internet of things-based management versus standard management of home noninvasive ventilation in COPD patients with hypercapnic chronic respiratory failure: a multicentre randomized controlled non-inferiority trial. eClinicalMedicine 2024;70: 102518 Published Online 10 March 2024 https://doi.org/10. 1016/j.eclinm.2024. 102518
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00097-X/fulltext
[7] Pontier-Marchandise S, Texereau J, Prigent A, et al. (2022). Quality of ventilation in patients on home NIV included in a telemonitoring programme – TELVENT study. Eur Respir J 2022; 60: Suppl. 66, 974. doi: 10.1183/13993003.congress-2022.974
https://erj.ersjournals.com/content/60/suppl_66/974
[8] Réginault T, Bouteleux B, Wibart P, et al. (2023). At-home noninvasive ventilation initiation with telemonitoring in amyotrophic lateral sclerosis patients: a retrospective study
ERJ Open Research 2023 9: 00438-2022; DOI: 10.1183/23120541.00438-2022
[9] Hoet F, W. Libert W, Sanida C, et al. (2017). Telemonitoring in continuous positive airway pressure-treated patients improves delay to first intervention and early compliance: a randomized trial. Sleep Medicine, Volume 39, November 2017, Pages 77-83.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945717303611?via%3Dihub