Maladies respiratoires chroniques : qu’apporte le suivi à distance ?
En 2019, environ 4,3% de la population de l’Union Européenne âgée de 15 ans et plus déclarait souffrir d’une maladie chronique des voies respiratoires inférieures (autre que l’asthme) diagnostiquée par un médecin [1].
En France, plus de 1,6 million [2] de personnes sont traitées à domicile pour des maladies respiratoires chroniques, telles que l’apnée du sommeil et l’insuffisance respiratoire. Pour ces patients, la télésurveillance constitue une réponse pertinente à la nécessité du suivi régulier de l’efficacité thérapeutique des traitements mis en place.
La transmission d’informations aide en particulier à cibler, anticiper et personnaliser les interventions. Les technologies numériques contribuent également à atténuer les inégalités géographiques d’accès à un suivi et à une prise en charge adaptés [3].
On distingue :
• Le télésuivi : suivi à distance par le Prestataire de Santé à Domicile (PSAD) des données relatives au bon fonctionnement des appareils de traitement [4].
• La télésurveillance : acte de télémédecine impliquant un médecin, permettant de contrôler l’efficacité et la tolérance du traitement et de l’ajuster si nécessaire [5]. En France, la télésurveillance pour les patients en insuffisance respiratoire sont éligibles à un remboursement depuis le 1er juillet 2023.
De nombreuses études publiées dans la littérature scientifique témoignent des bénéfices du suivi à distance :
Moins de réhospitalisations
Les patients BPCO sous ventilation non invasive (VNI) ont 34,3% de risque de réadmission avec la télésurveillance contre 56% en suivi conventionnel [6].
Qualité de traitement
87% de patients insuffisants respiratoires sous VNI remplissent les 3 critères satisfaisants de télésuivi (observance > 4h, IAH < 10/h, fuites < 24L/min) à 6 mois et maintiennent ce résultat à 12 mois. [7]
Meilleure observance
70% des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec une initiation à domicile de la VNI ont une observance supérieure à 4h par jour au bout de 30 jours. [8]
Délai d’intervention plus court
Pour des patients traités par pression positive continue (PPC) pour apnée du sommeil, le suivi à distance a permis de réduire le délai de première intervention technique (29 ± 25 jours au lieu de 47 ± 30) et d’améliorer l’observance. [9]
Vestalis One
L’appli dédiée aux patients traités à domicile pour des troubles respiratoires du sommeil
L’application Vestalis One pour smartphone et tablette vous permet de participer activement à votre prise en charge :
• Suivre la qualité de votre sommeil et vos données de traitement
• Bénéficier de conseils et de recommandations personnalisées
• Transmettre des informations utiles aux professionnels de santé qui vous suivent
À télécharger (pour les patients pris en charge par des professionnels utilisant Vestalis) sur iPhone ou Android :
En savoir +
- Alliance Apnées du Sommeil
- Fédération française des associations et amicales des malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (FFAAIR)
- France BPCO
- Mai Poumons
- Santé respiratoire France
- Sommeil et Santé
- Association nationale pour les traitements à domicile, les innovations et la recherche (Antadir)
- Fondation du Souffle
RÉFÉRENCES
[1] https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Respiratory_diseases_statistics#Self-reporting_of_respiratory_diseases
[2] https://www.fedepsad.fr/communiques/FEDEPSAD_1677506290_Notedepresse%20PPC%20PSAD.pdf
[3] https://www.inserm.fr/dossier/apnee-sommeil/
[4] https://www.allianceapnees.org/le-telesuivi-en-7-questions/
[5] https://www.allianceapnees.org/le-telesuivi-en-7-questions/
[6] Weipeng Jiang, Xiaoyan Jin, Chunling Du, et al. (2024). Internet of things-based management versus standard management of home noninvasive ventilation in COPD patients with hypercapnic chronic respiratory failure: a multicentre randomized controlled non-inferiority trial. eClinicalMedicine 2024;70: 102518 Published Online 10 March 2024 https://doi.org/10. 1016/j.eclinm.2024. 102518
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00097-X/fulltext
[7] Pontier-Marchandise S, Texereau J, Prigent A, et al. (2022). Quality of ventilation in patients on home NIV included in a telemonitoring programme – TELVENT study. Eur Respir J 2022; 60: Suppl. 66, 974. doi: 10.1183/13993003.congress-2022.974
https://erj.ersjournals.com/content/60/suppl_66/974
[8] Réginault T, Bouteleux B, Wibart P, et al. (2023). At-home noninvasive ventilation initiation with telemonitoring in amyotrophic lateral sclerosis patients: a retrospective study
ERJ Open Research 2023 9: 00438-2022; DOI: 10.1183/23120541.00438-2022
[9] Hoet F, W. Libert W, Sanida C, et al. (2017). Telemonitoring in continuous positive airway pressure-treated patients improves delay to first intervention and early compliance: a randomized trial. Sleep Medicine, Volume 39, November 2017, Pages 77-83.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945717303611?via%3Dihub